Des soins podologiques adaptés à chaque patient

Ce sont des ortheses en silicone modelées directement sur pied du patient.

Prises à temps, les déformations d'orteils :

* hallux valgus

* griffes d’orteils

* chevauchement d’orteils

* quintus varus

peuvent être réductibles grâce à des orthoplasties correctives qui vont surtout avoir pour but de stopper l’évolution de la déformation.

Elles sont généralement par la suite à l'origine de douleurs, de cors et d'un chaussage devenant de plus en plus difficile.

Les orthoplasties permettent alors aussi de remédier à tout ça par leur rôle protecteur. Elles peuvent:

. Séparer 2 orteils en cas de cors interdigitaux (Orthoplastie interdigitale)

. Eviter la formation d’un cor situé sur la face dorsale d’un orteil (protectrice d’un cor dorsal) ou sous la pulpe d’un orteil (protecteur d’un cor pulpaire) dû généralement à une griffe d’orteil

. Soulager la douleur au niveau de l'exostose de l’hallux valgus (protecteur de l’exostose de l’hallux valgus) ou du quintus varus (protecteur de l’exostose du quintus varus)

A quoi cela sert?

Mettre un terme aux ongles incarnés à répétition qui sont dûs à une courbure anormale de l’ongle

Qu’est-ce que c’est ?

Une orthèse unguéale composé d’un fil en titane fixé sur l’ongle à l’aide de 2 plots composites qu’on « colle » avec une lampe à photopolymériser (indolore) dont le but est de redonner à l’ongle une forme physiologique.

Comment ça marche ?

Le fil exerce une force de traction sur l’ongle qui au fur et à mesure de sa repousse va retrouver une courbure normale.

En combien de temps ?

Il faut compter entre 12 et 18 mois (qui correspond au temps de repousse total d’un ongle et qui dépend de la déformation).

C’est un traitement définitif, calqué sur la méthode des bagues chez les orthodontistes.

Déroulement du traitement ?

Il y a une première pose qui devra être précédée d'un soin pédicural puis il faudra venir au cabinet régulièrement pour couper les ongles et contrôler le fil. Environ tous les 1-2 mois en fonction de la rapidité de repousse de vos ongles. Vous ne devez pas couper seul vos ongles sous peine d’entrainer à nouveau une incarnation par une mauvaise coupe. Il faudra ensuite repositionner le fil lorsqu’il atteint la partie distale de l’ongle si la déformation est toujours présente.

Il est possible que nous ayons besoin de refaire une orthonyxie complète car:
- l’ongle s’étant redressé, le fil peut devenir trop court 
- on souhaite appliquer une traction plus ou moins importante avec un fil diamètre différent

Avertissements :

La douleur dans les sillons disparaitra que si l’ongle incarné est dû à la courbure de l’ongle (ongle en volute, en plicature latérale ou en tuile de Provence). En cas de mauvaise coupe d’ongle ou de cor péri-unguéal par exemple, le traitement pourra ne pas être efficace.

Le podologue peut vous conseiller mais n’est pas responsable de la prise de décision que vous prendrez en vous engageant dans ce traitement, ce qui signifie qu’en cas de non efficacité vous ne serez pas remboursé.

Le podologue peut décider d’interrompre temporairement le traitement si cela lui semble nécessaire (contre-indications présentes : ongle cassé, décollé, mycosé…).

Précautions :

Vous pouvez vous laver avec mais il ne faut pas mettre de coup de pied (jouer au foot par exemple) car cela fera sauter l’orthèse. De même des microtraumatismes répétés sur l’ongle (comme par exemple un orteil en barquette qui cogne contre la chaussure) pourront entrainer le décollement de l’orthonyxie.

Eviter donc les chaussures serrées, en matériaux durs.

Ne pas appliquer de matière grasse (huile ou de crème) sur l'ongle en cours de traitement.

Ne pas se couper ou se limer les ongles soit même pendant toute la durée du traitement.

Et si l’orthonyxie tombe ?

Si vous l’avez perdu vous devrez repayer le prix de la première pose.

Si c’est le lendemain de la pose et que c’est dû à une faute professionnelle, c’est le podologue qui prendra en charge la nouvelle orthonyxie, à condition que vous me contactiez dès que cela arrive.

Contention en résine fabriquée sur mesure pour redresser un hallux valgus réductible. À porter uniquement la nuit.

C'est une prothèse unguéale.

Son rôle est d’aider un ongle qui a chuté lorsque la repousse débute afin qu’il ne soit pas confronté à:

- un décollement qui serait du à de l’hyperkératose qui se placerait sur le lit de l’ongle et empêcherait alors son adhésion

- une incarnation antérieur car l’ongle n’ayant plus de guide, il peut repousser de manière aléatoire

- un blocage lors de la repousse car bourrelet antérieur de l’orteil qui est remonté et bloque son avancé

- des douleurs car le lit de l’ongle étant nu, une sensibilité apparait

- un lit de l’ongle qui peut être détérioré de manière définitive car sans protection de l’ongle

La verrue est une tumeur benine, contagieuse, causée par un virus issu de la famille du papillomavirus.

Ce virus va pénétrer la peau lorsque celle-ci est humide comme dans une piscine ou lorsqu’une plaie est mal désinfectée par exemple. Le corps ne reconnaît pas la présence de ce virus et de ce fait n’envoie pas la réponse immunitaire attendue. Notre rôle est d’attaquer la zone de la verrue pour que le corps comprenne que quelque chose se passe et décide d’agir. Il est donc souvent nécessaire d’avoir recours à plusieurs séances.

La verrue peut devenir douloureuse avec le temps lorsqu’elle se situe en plantaire car elle s’enfonce avec la pression du poids. Elle est souvent ronde, parsemée de petits points noirs et douloureuse au pincement latéral.

Prise en charge des mycoses, ongles incarnés, botriomycomes, cors, cloques, durillons et crevasses. Comprend egalement le fraisage et la coupe des ongles.

Les soins sont pratiqués avec des instruments stériles, des lames à usage unique, des produits pharmaceutiques français.

Le botriomycome est une petite tumeur bénine três vascularisée inflammatoire bourgeonnante, saignant facilement, qui apparait souvent suite à un ongle incarné négligé qui s'infecte par le staphyloccoque doré, qui ne disparait pas spontanément et qui sans traitement elle va occasionner de petits saignements répétés gênants. Le traitement se fait au nitrate d’argent après retrait de l’ongle incarne.

Coupe et fraisage des ongles.

Ce soin ne comprend pas le traitement des mycoses, des onychogryphoses (ongles épais), le dégagement des sillons en cas d’ongle incarné ou incrusté, ni le retrait des hyperkératoses.

Quelques exemples de l’utilité des semelles:

1/ des douleurs lombaires (lombalgies)

une bascule du bassin a souvent pour origine :

* une scoliose qu'il faudra détecter le plus précocément possible pour éviter son aggravation pendant l'adolescence.

*Une inégalité de longueur des membres inférieurs autrement dit en terme plus simple une jambe plus longue que l'autre

>que le corps peut compenser en créant d'autres déformations au niveau des genoux, des talons... qui finiront elles aussi par être problématique

>qui entraine une mauvaise courbure de la colonne vertebrale et donc des pincements des vertèbres qui seront à l'origine d'arthrose précose ou de souffrance d'un nerf (sciatique, cruralgie...)

En rééquilibrant le membre inférieur on pourra réquilibrer le bassin de facon definitive grâce à des semelles

2/ genu valgum/varum à l’origine d’arthroses du genou

3/ valgus/varus calcanéen

4/ pieds plat/creux

5/ épine calcanéenne

6/ morton

7/ aponevrosite plantaire

8/ tendinite d’Achille

9/ genu flexum/recurvatum

10/ instabilité de la cheville avec entorses à répétition

…

Apres examen clinique complet (bilan vasculaire, articulaire, musculaire, neurologique, debout, allongé, à la marche… ) le podologue sera en mesure de vous proposer une orthèse plantaire s’il en juge utile. Elles peuvent être classiques de Lelièvre ou thermoformées.