טיפולי כף רגל המותאמים לכל מטופל

אלה אורתזות סיליקון המעוצבות ישירות על כף הרגל של המטופל.

כאשר מטפלים בזמן, עיוותים באצבעות כף הרגל כגון:

* הלוקס ולגוס

* אצבעות פטיש

* חפיפת אצבעות

* קווינטוס ורוס

עשויים להיות ניתנים לתיקון באמצעות אורתופלסטיות מתקנות, שמטרתן העיקרית היא לעצור את התקדמות העיוות.

בהמשך, עיוותים אלה גורמים לעיתים קרובות לכאבים, ליבלות לחץ ולקושי הולך וגובר בנעילת נעליים.

בזכות תפקידן המגן, אורתופלסטיות יכולות לסייע גם בפתרון בעיות אלה. הן יכולות:

. להפריד בין שתי אצבעות במקרה של עין של חוגלה (אורתזה בין-אצבעתית)

. למנוע היווצרות של יבלת גבית על גב האצבע או יבלת בקצה האצבע מתחת לקצה האצבע, הנגרמות בדרך כלל מאצבעות פטיש

. להקל על הכאב באזור הבליטה של הלוקס ולגוס (מגן לבליטת הלוקס ולגוס) או קווינטוס ורוס (מגן לבליטת קווינטוס ורוס)

למה נועד הטיפול?

לשים קץ לציפורניים חודרניות חוזרות הנגרמות מקימור לא תקין של הציפורן.

מהו הטיפול?

זוהי אורתזה לציפורן המורכבת מחוט טיטניום המקובע לציפורן באמצעות שתי נקודות קומפוזיט, המודבקות ללא כאב בעזרת מנורת פוטופולימריזציה. מטרתה להחזיר לציפורן צורה טבעית.

כיצד זה פועל?

החוט מפעיל כוח משיכה על הציפורן, ובהדרגה, עם צמיחתה, היא חוזרת לקימור תקין.

כמה זמן נמשך הטיפול?

הטיפול נמשך בין 12 ל־18 חודשים, בהתאם לזמן הצמיחה המלא של הציפורן ולחומרת העיוות.

זהו טיפול קבוע המבוסס על אותו עיקרון של גשר ליישור שיניים.

כיצד מתנהל הטיפול?

לפני ההתקנה הראשונה יש לבצע טיפול פודיאטרי. לאחר מכן יש להגיע למרפאה באופן קבוע לגזירת הציפורניים ולבדיקת החוט, בערך אחת לחודש עד חודשיים בהתאם לקצב הצמיחה. אין לגזור את הציפורניים לבד, משום שגזירה לא נכונה עלולה לגרום שוב לציפורן חודרנית. כאשר החוט מגיע לקצה הציפורן, יש למקם אותו מחדש אם העיוות עדיין קיים.

לעיתים יש צורך לבצע אורתוניקסיה מלאה מחדש משום ש: - עם התיישרות הציפורן החוט עלול להיות קצר מדי - ייתכן שיהיה צורך בחוט בקוטר שונה כדי להפעיל כוח משיכה חזק או חלש יותר

אזהרות:

הכאב בתעלות הציפורן ייעלם רק אם הציפורן החודרנית נגרמת מקימור הציפורן, כגון ציפורן בצורת צבת, קיפול צדי או ציפורן בצורת רעף. אם הבעיה נגרמת מגזירה לא נכונה או מיבלות לחץ סביב הציפורן, למשל, הטיפול עלול שלא להיות יעיל.

הפודיאטר יכול לייעץ לכם, אך אינו אחראי להחלטה שלכם להתחיל בטיפול. אם הטיפול לא יהיה יעיל, לא יינתן החזר כספי.

הפודיאטר רשאי להפסיק את הטיפול זמנית אם הדבר נחוץ, במיוחד במקרה של התוויית נגד כגון ציפורן שבורה, מנותקת או עם פטרת.

אמצעי זהירות:

אפשר להתרחץ עם האורתזה, אך יש להימנע ממכות, למשל מבעיטה בכדור, משום שהן עלולות לנתק אותה. גם חבלות קטנות וחוזרות בציפורן, למשל כאשר אצבע מורמת פוגעת שוב ושוב בנעל, עלולות לגרום להתנתקות האורתוניקסיה.

יש להימנע מנעליים צרות ומנעליים מחומרים קשיחים.

אין למרוח על הציפורן המטופלת חומר שומני, שמן או קרם.

אין לגזור או לשייף את הציפורניים לבד במשך כל תקופת הטיפול.

מה קורה אם האורתוניקסיה נופלת?

אם איבדתם אותה, יהיה צורך לשלם שוב את מחיר ההתקנה הראשונה.

אם היא נופלת ביום שלאחר ההתקנה עקב טעות מקצועית, הפודיאטר יישא בעלות האורתוניקסיה החדשה, בתנאי שתיצרו קשר עם המרפאה מיד כשהדבר קורה.

סד שרף בהתאמה אישית להלוקס ולגוס גמיש. לשימוש בלילה בלבד.

זוהי תותבת לציפורן.

תפקידה הוא לתמוך בציפורן שנשרה כאשר הצמיחה מחדש מתחילה, כדי לסייע במניעת:

- היפרדות עקב הצטברות של היפרקרטוזיס על מיטת הציפורן, המונעת מהציפורן החדשה להיצמד

- ציפורן חודרנית בחלק הקדמי, משום שבהיעדר מסלול מנחה הציפורן עלולה לצמוח מחדש בכיוון בלתי צפוי

- חסימה במהלך הצמיחה מחדש, כאשר העור המורם בקצה האצבע חוסם את התקדמות הציפורן

- כאב ורגישות משום שמיטת הציפורן חשופה

- נזק קבוע למיטת הציפורן בשל היעדר ההגנה שמספקת הציפורן

יבלת בכף הרגל היא גידול שפיר ומדבק, הנגרם מנגיף ממשפחת נגיפי הפפילומה.

הנגיף יכול לחדור לעור כשהוא לח, למשל בבריכת שחייה, או דרך פצע שלא חוטא כראוי. הגוף אינו מזהה את נוכחות הנגיף ולכן אינו מפעיל את התגובה החיסונית הצפויה. תפקידנו הוא לטפל באזור היבלת כדי שהגוף יזהה שמשהו מתרחש ויתחיל לפעול. לכן לעיתים קרובות נדרשים כמה מפגשים.

יבלת בכף הרגל עלולה להפוך לכואבת עם הזמן, משום שלחץ משקל הגוף דוחף אותה עמוק יותר לתוך כף הרגל. לרוב היא עגולה, מנוקדת בנקודות שחורות קטנות וכואבת בלחיצה משני הצדדים.

טיפול בפטרת, ציפורניים חודרניות, גרנולומות פיוגניות, יבלות לחץ, שלפוחיות, עור קשה וסדקים. הטיפול כולל גם שיוף וגזירת ציפורניים.

הטיפול מתבצע באמצעות מכשירים סטריליים, להבים חד־פעמיים ומוצרים פרמצבטיים מצרפת.

גרנולומה פיוגנית היא גידול קטן, שפיר, דלקתי ועשיר מאוד בכלי דם, המדמם בקלות. היא מופיעה לעיתים קרובות בעקבות ציפורן חודרנית שלא טופלה והזדהמה בחיידק סטפילוקוקוס אאורוס. היא אינה נעלמת מעצמה וללא טיפול עלולה לגרום לדימומים קטנים וחוזרים. הטיפול מתבצע באמצעות חנקת כסף לאחר הסרת החלק החודרני של הציפורן.

גזירה ושיוף של הציפורניים. אינו כולל טיפול בפטרת, אוניכוגריפוזיס (ציפורניים עבות), ניקוי תעלות במקרה של ציפורן חודרנית או שקועה, או הסרת היפרקרטוזיס.

כמה דוגמאות לתועלת של מדרסים אורתופדיים:

1/ כאבים בגב התחתון

הטיית אגן נגרמת לעיתים קרובות מ:

* עקמת, שאותה חשוב לאבחן מוקדם ככל האפשר כדי למנוע החמרה במהלך גיל ההתבגרות

* הבדל באורך הרגליים, כלומר במילים פשוטות רגל אחת ארוכה מהשנייה

> הגוף עלול לפצות על כך באמצעות יצירת עיוותים נוספים בברכיים או בעקבים, שעלולים בהמשך להפוך לבעייתיים

> הדבר עלול לגרום לקימור לא תקין של עמוד השדרה וללחץ בין החוליות, שעלולים להוביל לשחיקה מוקדמת או לכאב עצבי כגון סיאטיקה או כאב בעצב הירך

באמצעות איזון מחדש של הגפה התחתונה, מדרסים אורתופדיים יכולים לתקן לאורך זמן את מנח האגן.

2/ גנו ולגום/ורום העלול לגרום לשחיקת הברך

3/ ולגוס/ורוס של העקב

4/ כף רגל שטוחה/קשת גבוהה

5/ דורבן בעקב

6/ נוירומה של מורטון

7/ דלקת של החיתולית הכפית

8/ דלקת בגיד אכילס

9/ גנו פלקסום/רקורבטום

10/ חוסר יציבות בקרסול עם נקעים חוזרים

…

לאחר בדיקה קלינית מלאה הכוללת הערכה של כלי הדם, המפרקים, השרירים ומערכת העצבים בעמידה, בשכיבה ובהליכה, הפודיאטר יוכל להמליץ על מדרסים אורתופדיים אם הם מתאימים. המדרסים יכולים להיות מדרסי Lelièvre קלאסיים או מדרסים בעיצוב תרמי.