Cuidados podológicos adaptados a cada paciente

São órteses de silicone moldadas diretamente no pé do paciente.

Quando tratadas atempadamente, deformações dos dedos como:

* hallux valgus

* dedos em garra

* dedos sobrepostos

* quintus varus

podem ser redutíveis com ortoplastias corretivas, cujo principal objetivo é travar a evolução da deformação.

Com o tempo, estas deformações estão frequentemente na origem de dores, calos e de uma dificuldade crescente em usar calçado.

Graças à sua função protetora, as ortoplastias também ajudam a resolver estes problemas. Podem:

. Separar dois dedos em caso de calo mole interdigital (órtese interdigital)

. Evitar a formação de um calo dorsal na parte superior do dedo ou de um calo distal sob a ponta do dedo, geralmente causados por um dedo em garra

. Aliviar a dor ao nível da proeminência óssea do hallux valgus (protetor da proeminência do hallux valgus) ou do quintus varus (protetor da proeminência do quintus varus)

Para que serve?

Para acabar com unhas encravadas recorrentes causadas por uma curvatura anormal da unha.

O que é?

É uma órtese ungueal composta por um fio de titânio fixado à unha com dois pontos de compósito, colados de forma indolor com uma lâmpada de fotopolimerização. O objetivo é devolver à unha uma forma natural.

Como funciona?

O fio exerce uma força de tração sobre a unha que, à medida que cresce, recupera progressivamente uma curvatura normal.

Quanto tempo demora?

O tratamento dura entre 12 e 18 meses, o que corresponde ao tempo de crescimento completo de uma unha e depende do grau de deformação.

É um tratamento permanente baseado no mesmo princípio dos aparelhos ortodônticos.

Como decorre o tratamento?

A primeira colocação deve ser precedida de um cuidado podológico. Depois, será necessário regressar regularmente à clínica para cortar as unhas e controlar o fio, aproximadamente a cada um ou dois meses, conforme a velocidade de crescimento. Não deve cortar as unhas sem orientação, pois um corte incorreto pode voltar a causar uma unha encravada. Quando o fio atingir a extremidade da unha, terá de ser reposicionado se a deformação ainda estiver presente.

Por vezes pode ser necessário repetir uma ortoníxia completa porque: - à medida que a unha endireita, o fio pode ficar demasiado curto - pode ser necessário um fio de diâmetro diferente para aplicar uma tração maior ou menor

Advertências:

A dor nos sulcos da unha só desaparecerá se a unha encravada for causada pela curvatura da unha, como uma unha em pinça, com dobra lateral ou em forma de telha. Se a causa for um corte incorreto ou um calo periungueal, por exemplo, o tratamento poderá não ser eficaz.

O podologista pode aconselhar, mas não é responsável pela decisão de iniciar o tratamento. Em caso de ineficácia, não haverá reembolso.

O podologista pode decidir interromper temporariamente o tratamento se for necessário, especialmente perante contraindicações como uma unha partida, descolada ou com micoses.

Precauções:

Pode lavar-se normalmente com a órtese, mas deve evitar impactos, como chutar uma bola, pois podem fazê-la saltar. Microtraumatismos repetidos na unha, por exemplo quando um dedo levantado bate repetidamente no sapato, também podem provocar o descolamento da ortoníxia.

Evite calçado apertado e materiais rígidos.

Não aplique produtos gordurosos, óleo ou creme na unha durante o tratamento.

Não corte nem lime as unhas sem orientação durante todo o tratamento.

E se a ortoníxia cair?

Se a perder, terá de pagar novamente o preço da primeira colocação.

Se cair no dia seguinte à colocação devido a um erro profissional, o podologista assumirá o custo da nova ortoníxia, desde que contacte a clínica assim que isso acontecer.

Contenção em resina feita à medida para hallux valgus redutível. Para usar apenas à noite.

É uma prótese ungueal.

A sua função é apoiar uma unha que caiu quando o crescimento recomeça, ajudando a evitar:

- um descolamento provocado pela acumulação de hiperqueratose no leito ungueal, que impediria a adesão da nova unha

- uma unha encravada na parte anterior, porque, sem guia, a unha pode voltar a crescer numa direção imprevisível

- um bloqueio durante o crescimento, caso a pele elevada na ponta do dedo impeça o avanço da unha

- dor e sensibilidade, uma vez que o leito ungueal fica exposto

- danos permanentes no leito ungueal devido à ausência da proteção normalmente proporcionada pela unha

A verruga plantar é uma lesão benigna e contagiosa, causada por um vírus da família dos papilomavírus.

O vírus pode penetrar na pele quando esta está húmida, por exemplo numa piscina, ou através de uma ferida que não tenha sido devidamente desinfetada. O organismo não reconhece a presença do vírus e, por isso, não desencadeia a resposta imunitária esperada. O nosso papel é tratar a zona da verruga para que o organismo detete o problema e comece a reagir. Por isso, são frequentemente necessárias várias sessões.

A verruga plantar pode tornar-se dolorosa com o tempo, pois a pressão do peso do corpo empurra-a para o interior da planta do pé. É geralmente redonda, apresenta pequenos pontos negros e dói quando é comprimida lateralmente.

Tratamento de micoses, unhas encravadas, granulomas piogénicos, calos, bolhas, calosidades e fissuras. Inclui também o corte e a fresagem das unhas.

Os cuidados são realizados com instrumentos esterilizados, lâminas de uso único e produtos farmacêuticos franceses.

O granuloma piogénico é uma pequena lesão benigna, inflamatória e muito vascularizada, que sangra facilmente. Surge frequentemente quando uma unha encravada negligenciada é infetada por Staphylococcus aureus. Não desaparece espontaneamente e, sem tratamento, pode causar pequenas hemorragias repetidas. O tratamento é feito com nitrato de prata após a remoção da parte encravada da unha.

Corte e fresagem das unhas. Não inclui tratamento de micoses, onicogrifoses (unhas espessas), limpeza dos sulcos em caso de unha encravada ou incrustada, nem remoção de hiperqueratoses.

Alguns exemplos da utilidade das palmilhas ortopédicas:

1/ Dores lombares

Uma inclinação pélvica tem frequentemente como causa:

* uma escoliose, que deve ser detetada o mais cedo possível para evitar o seu agravamento durante a adolescência

* uma diferença no comprimento dos membros inferiores, ou seja, em termos simples, uma perna mais comprida do que a outra

> o corpo pode compensar criando outras deformações nos joelhos ou nos calcanhares, que poderão acabar por se tornar problemáticas

> isto pode causar uma curvatura incorreta da coluna e compressão das vértebras, podendo originar artrose precoce ou sofrimento de um nervo, como ciática ou cruralgia

Ao realinhar o membro inferior, as palmilhas ortopédicas podem corrigir de forma duradoura o alinhamento da bacia.

2/ Genu valgum/varum que pode causar artrose do joelho

3/ Valgus/varus do calcâneo

4/ Pés planos/cavos

5/ Esporão calcâneo

6/ Neuroma de Morton

7/ Fasceíte plantar

8/ Tendinopatia de Aquiles

9/ Genu flexum/recurvatum

10/ Instabilidade do tornozelo com entorses recorrentes

…

Após um exame clínico completo, incluindo avaliações vascular, articular, muscular e neurológica, em pé, deitado e durante a marcha, o podologista poderá recomendar palmilhas ortopédicas se forem adequadas. Podem ser palmilhas clássicas de Lelièvre ou termomoldadas.